Inschrijven nieuwe patiënten

Wilt u patiënt worden bij onze praktijk? U bent van harte welkom! Wij vragen u onderstaand inschrijf formulier volledig in te vullen. Indien nodig, is een eerste afspraak meestal mogelijk binnen 14 werkdagen: geef dit aan op het inschrijfformulier.

Bij ons kunt u terecht met het hele gezin, onder één dak werken wij met meerdere expertisen samen. Een team van allround tandartsen, een gespecialiseerde kindertandarts pedodontoloog, hoog opgeleide mondhygiënisten en preventie medewerkers staan voor jullie klaar. Tevens kunt u terecht bij de aanwezige Orthodontisten en het tandtechnisch laboratorium.

Om uw behandeling bij onze praktijk te starten vragen we u om

  1. Onderstaand formulier in te vullen.
  2. Als wij alle gegevens hebben verwerkt ontvangt u van ons een bevestigingsmail met informatie.
  3. Nadat u de bevestigingsmail heeft ontvangen, kunt u telefonisch contact opnemen voor het maken van uw eerste afspraak bij ons in de praktijk. Uw inschrijving is pas voldaan* na uw eerste intake afspraak op onze locatie.
  4. U dient zelf uw gegevens (dossier, röntgenfoto’s en extra informatie) van uw vorige tandarts op te vragen en naar ons toe te sturen.
  5. Houdt u er rekening mee dat het eerste consult via PIN betaling moet worden voldaan. U kunt deze factuur zelf bij uw aanvullende tandartsverzekering indienen.
  6. De daaropvolgende afspraken kunt u kiezen om Direct per PIN te betalen of de factuur per mail / per post te ontvangen. Wij sturen indien mogelijk de factuur eerst naar uw verzekering, waarna u de factuur vanuit administratie@tandartslent.nl ontvangt en het resterende bedrag naar ons kunt overmaken.

* Het is belangrijk dat de gemaakte afspraken worden nagekomen of bij verhindering minimaal 48 uur van tevoren worden verzet. 

1
2
3
  • Persoonsgegevens